2月10日，盖茨基金会正值成立20年之际，比尔和梅琳达·盖茨夫妇发布了2020年度公开信《放手一搏：盖茨基金会成立二十年来的思考》（Reflecting on the first two decades of our foundation）。

在信中，比尔·盖茨夫妇重点介绍了20年来盖茨基金会的各项工作及未来重点方向。盖茨基金会共在过去20年里捐赠了538亿美元，其中全球健康项目占29%。信中，比尔·盖茨夫妇共提到了全球健康的以下三大方面。

1.全球还有14%的儿童难以获得基本疫苗

盖茨基金会与世界卫生组织、世界银行和联合国儿童基金会合作，于1999年成立全球疫苗免疫联盟（Gavi），因为盖茨夫妇发现“在美国等发达国家早就因为广泛使用疫苗而得以预防的许多疾病，仍然导致低收入国家的大量儿童死亡。”

Gavi的存在，号召了各国政府和其他机构，筹资购买疫苗，并将疫苗提供给低收入国家儿童。到2019年，Gavi为超过7.6亿名儿童接种疫苗，避免了全球1300万儿童的死亡，并且降低了疫苗价格。信中，盖茨夫妇举了个例子：一种可以预防5种致命感染的五联疫苗（pentavalent vaccine）之前价格为3.65美元，现在不到1美元。

梅琳达指出，目前全球86%的儿童可获得基本免疫接种，但仍有14%无法获得，而覆盖这14%更难，因为这些群体是世界上边缘化最严重的群体。

Gavi正在加强与多个国家的合作，以及筹集下一个五年的资金，用更针对性的手段，覆盖这剩下的14%。