为践行“群师带群徒”的思想理论,为师承学员、社会学员提供进修不同方向的中医理论技术的机会,得以相互借鉴、融会贯通,广东中医师承教育研究中心(以下简称“师承中心”)于2019年12月28-29日成功举行中医师承·骨筋脉三联疗法研习班(中级班);四十余名学员齐聚师承中心名医大讲堂,开启了三联疗法的学习。

应用中医优势理论 综合诊疗患者疾痛

骨筋脉三联疗法,在传承发展传统中医正骨的基础上,结合了现代的解剖理论,融古不泥古,不断与时俱进。

此次中级班是对“三联疗法”知识的深化总结和具体运用,涉及大量理论知识和实践经验。广州医科大学附属第三医院胥海斌主任要求学员们必须提前复习相关知识,熟悉掌握相关理论,这样才不会在学习的路上掉队。

课程伊始,胥主任便介绍了骨伤科当中最经典且最重要的“骨错缝、筋出槽”理论,为学员们缓缓揭开“三联疗法”神秘的面纱。

胥海斌主任借助脊柱模型授课

强调筋骨合作 治脊三步要点

“筋骨平衡”既是脊柱健康的标志,也是治疗脊柱及相关疾病的关键。整骨可以调整脊柱的静力性平衡,松筋则可调节脊柱动力性平衡,二者相辅相成,相互配合。

正如《素问·生气通天论》所言:“骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精”。三联疗法通过“正骨、调筋、通脉”的步骤对“骨错缝、筋出槽、脉逆行”的脊柱异常情况进行调整,重塑脊柱正常的生物力学平衡。

胥海斌主任指导学员实操演练

定点锤正以治骨:令患者俯卧位,两位助手分别双手用毛巾捆绑牵拉患者上臂部、足踝部行牵引法,经三步定位法确定患锥后,左手持复位钎固定患处,右手用复位锤垂直敲击复位钎。

针刺疗法以调筋:脊柱疾病的发生主要与椎间盘的生理性退变、外伤、扭转有关,同时也与脊柱周围软组织的受损关系密切,即中医所说的“筋伤”,经过“锤正”复位的椎体仍有可能被再次牵拉回位,影响治疗效果,因此,在经过“锤正”疗法复位后,应及时松解脊柱周边的肌肉韧带以“调筋”。

行气活血以通脉:中医认为,长期伏案,缺乏活动易使腰部气机受阻,血流不畅,瘀滞于局部可造成腰部疼痛,故常以行气活血为法,在经过前两步的治疗后,给患者内服行气活血的中药,如香附、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、丹参等,另外还可选用活血通络的膏药进行外敷,既可宣散瘀滞的气血加强治疗效果,又可消除周围组织的水肿,更好地促进脊柱疼痛的恢复。

纸上得来终觉浅 绝知此事要躬行

三联疗法,不仅是理论、手法,也是一门技艺。学习不能停于理论,更需要领会其中的奥妙,而要掌握它的操作方法,需要具体疾病具体分析。

纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。胥主任在讲授理论之余,也不忘结合手头的案例资料,从患者的病症开始,为学员们细致地分析患者的生理病理的变化,娓娓道来,徐徐渐进,直至治疗手法的操作、病后的康复锻炼。

胥海斌主任讲解临床案例

三联疗法的显著疗效,是建立于医者丰富的理论与经验之上。熟练使用这门技艺,要求医者掌握丰富的中医基础理论、骨伤科理论,以及扎实的人体解剖学、针灸学与中药、方剂学等知识。

胥主任的三联疗法团队从脊柱侧弯、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等疾病,为学员们具体分析讲解疾病的病因病机、症状体征、诊疗方案、运动调护等,并进行实操模拟演练,在课程结束后设置考核,以便了解学员们的掌握情况。

讲解过程中,配合多年积累的诊疗经验,胥主任现场借助脊柱模型,从诊疗体位、工具使用、解剖结构等多个方面为学员进行实操讲解,并邀请学员进行实操演练,从旁纠正其不足之处。

后记

为期两天的课程,从“授课+考核”的方式当中,学员们了解了骨筋脉三联疗法的基础理论、方法要点、操作注意,以及在多种疾病具体运用、康复锻炼等,体会了在骨科当中运用多种疗法综合治疗的独特优势。

如今的骨伤科治疗,即使是中医,也大多掺杂了西医,很少回归到中医传统的理筋正骨观念当中,传统的治疗方法,也成为辅助治疗的手段,难以独当一面。但三联疗法反其道而行之,以解剖为工具,以正骨为根本,疗效独特且优势显著。

在中医师承广东模式下,师承中心正扎实推进临床研习,培养“用得上、下得去、留得住”的基层中医药人才。对于研习班,师承中心将满怀信心地每一次研习塑造成“精气神”一致的传承实践!

胥海斌主任·骨筋脉三联疗法研习班(中级班)合影