“菊花”作为方寸之地,往往被人轻视
虽逆来顺受,但其实“菊花”也坚韧有为
隐匿在角落,把守“出口”大门
还时不时要受到辣椒和酒精的摧残
一天,“菊花”竟被肛周疾病给摧残了……
近日,深圳远东妇产医院肛肠门诊赖日东主任成功为一名患者罗先生(化名)实施高位肛周脓肿治疗手术。术后经抗感染、每日换药及中药坐浴和精心护理,罗先生已顺利出院。
高烧、肿痛,半边屁股都红了!
罗先生今年35岁,就诊前一周因聚餐喝酒、吃辛辣食品导致腹泻后,感觉肛周胀痛不适,自行购买止痛药塞肛后疼痛缓解,他以为没事了。谁知之后肛门肿痛再发并加重,左侧半边臀部红肿、疼痛、脓液外溢,一测体温,39摄氏度。他口服消炎药物后,症状并没有减轻,身体也没什么力气,感觉软绵绵的,行走坐卧不便,影响到夜间睡眠,不能工作。
罗先生急了,经人介绍,他赶紧来到远东医院肛肠门诊赖日东主任诊室就诊。赖主任详细分析了相关病史、体征等,在进行了肛周、血常规等检查后,确诊罗先生为高位肛周脓肿,且感染已至阴囊根部,范围很广。赖主任立即安排罗先生住院并给予急诊手术。
准确找到脓腔,对口引流!
入院后的当日下午,赖主任为罗先生成功实施了手术治疗,术中发现脓腔大小约为11*6cm,左侧肛旁差不多被脓肿“掏空”了,为了尽量减少组织的损伤、让肛门术后尽可能美观,本着微创的理念,赖主任为罗先生实施的手术方式是 “高位肛周脓肿切开挂线术+脓腔搔刮术+对口引流术”。
高位肛周脓肿因为脓肿发作的位置处于肛管及直肠周边,在人体深部,所以手术难度较大。赖主任介绍说:“在手术过程中,如何尽量避免损伤患者肛周的正常组织,也是个大难题。比如手术过程中如果损伤肛门括约肌,患者术后可能会出现大便失禁的情况;损伤直肠壁,术后有可能造成肠瘘等,没有过硬的解剖学功底以及丰富的临床经验,很容易在手术过程中发生危险。”
术后特殊“待遇”,护理升级!
术后,赖主任密切关注罗先生的伤口恢复情况,亲自上手换药。相对一般外科伤口换药,这种高位肛周脓肿术后伤口换药的操作过程繁琐复杂,每次换药用时半小时,并且一天两次。
赖主任说:“高位肛周脓肿属于大面积感染伤口,脓腔大而深,换药和冲洗需要特别处理。并且患者合并感染多重耐药菌,伤口不易愈合,我们应给予特殊的照顾和管理,一切以患者恢复健康为重。”
术后一周,罗先生的伤口愈合良好,取下引流条,人也精神多了。15天后,罗先生就康复出院了。
千万别小看肛周脓肿!
赖主任介绍,肛周脓肿是常见的肛门直肠周围急性感染性化脓性疾病。尤其是高位肛周脓肿是很难自愈的,需要尽早手术。肛周脓肿位置如果较深,感染范围广,还可能会出现脓毒血症、败血症、感染性休克等,治疗不及时,甚至危及生命。一旦发生肛周脓肿,应早期医治,尽早手术才能减少对肛门周围组织的损害。
另外,肛周脓肿绝大部分是因为食辛辣食品、喝酒、腹泻等原因导致肛窦感染引起,所以,如果食辛辣刺激食品或腹泻后出现肛门胀痛或坠痛、刺痛不适者,需要尽早就诊,避免因进一步感染引起肛周脓肿而需要手术治疗。