怀孕后,一个身体两个心跳,平淡而又饱含期待的日子里,有时候也会有突如其来的暴风。
30岁的英英,在孕16周开始,接连遭遇因宫颈机能不全行宫颈环扎术、妊娠合并轻度贫血、先兆流产等难关。幸运的是,从开始接受宫颈环扎治疗后,到转院远东住院保胎95天,历经时光的淬炼,英英顺利闯关,收获母婴平安的良好结局。
紧急宫颈环扎,与未知的一场较量
原以为熬过两次流产、三次宫腔镜手术,经过治疗,终于成功怀孕的她,此后便可以开始一段安心孕育之旅。可没想到,一切美好心愿在3月28日被打破了。彼时,孕15周的英英遭遇了“早期先兆流产”“妊娠合并宫颈机能不全”,在外院通过“宫颈环扎术”辅助保胎。然而,这次手术并没有完全扎住希望,仍存在流产的风险。4月6日,英英开始出现不规则宫缩。她当即到外院复查治疗,彩超检查结果显示:孕妇宫颈内口小V型开放,闭合段宫颈阴道管长约2.8cm。为了获得更好的治疗,经过一番慎重考虑,英英决定转院至远东继续保胎治疗。
长达95天保胎之旅,延续新生的希望
4月8日,孕16+1周的英英入院远东接受治疗,这场持续95天的“胎儿保卫战”就此打响。远东医疗团队很快为她制定个性化的治疗方案及应对措施,采用补液、服药等方式进行保胎对症治疗。3天后,英英的情况便稳定下来,宫颈口也没出现扩张的情况。
住院期间,英英还出现了妊娠合并轻度贫血、妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症、妊娠合并叶酸代谢基因杂合突变症、妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病、妊娠合并低钾血症等病症,经过远东医护团队和英英的共同努力,每次都能化险为夷。
与此同时,英英还反复出现不规则宫缩、宫颈管缩短等情况,经采取抑制宫缩、营养干预促进胎儿生长等措施,胎宝宝的孕周也在尽量延长。
故事还在延续,希望仍在。6月6日,尽管孕24+4的英英身体状况平稳,但宫颈管继续在缩短,存在很大的先兆流产风险。为了让胎宝宝继续在宫内获得充足的生长发育时间,远东产科医生针对英英的情况制定了详细的保胎治疗方案,并建议作二次宫颈环扎术。但产妇及其家属经过商议,拒绝做该手术。针对该情况,远东产科医生通过每天查房详细询问病情,及时反馈治疗效果,调整治疗方案。并且采用药物治疗,以及促胎肺成熟手段来保胎。经过远东医护团队的精心治疗,英英成功保胎至29+6周。
医院全力护航,守护母婴平安
每一个微小的细节,也许就是新生命降临的信号。7月13日,英英出现大量阴道流液,偶有下腹胀痛。经过B超检查显示,宫颈管长仅8mm,胎位不正,羊水几乎为零。医生判断,英英出现胎膜早破,需要紧急剖宫产分娩出胎儿。
当天,在产科、麻醉科、新生儿科等科室通力合作下,手术顺利进行。伴随着一声清脆的啼哭,一名体重仅1300克的男婴顺利剖出,并交由新生儿科医生护送入新生儿科住院,手术过程十分顺利,收获母婴平安的良好结局。目前,宝宝在新生儿科团队的精心照料下,发育良好。术后第五天,英英也顺利出院。
宫颈机能不全将孕育之路变得一波三折,远东用精湛技术抚慰那些酸甜苦辣,为孕妈们保住希望,延续新生。同时,远东也为许多宫颈机能不全的孕妇进行了宫颈环扎手术。她们在此接受治疗后,康复及保胎状态良好,在保胎之路上少走很多弯路。
英英的故事,只是远东无数个保胎案例中的一个。许多曾面临过先兆早产风险的孕妈,都在远东MDT团队的精心呵护下转危为安,顺利保胎,诞下健康宝宝。
远东妇产医院MDT团队(多学科联合诊疗模式),由产科、妇科、麻醉科、超声科、产后康复、新生儿科、营养指导、心理咨询、口腔科、内科、乳腺科、肛肠科、中医科等学科高年资医师团队组成,为广大孕产妇提供联合诊疗。在产前、产中、产后的各个阶段,从多学科角度为孕妇提供更科学更合适的诊疗方案。
哪些高危孕妇需注意宫颈问题?
宫颈机能不全俗称宫颈内口松弛症,简单地讲就是各种原因引起的宫颈机能受损(宫腔操作史,如人流,特别是宫腔镜检查等),使之无法承托逐渐长大的胎儿及羊水,在妊娠中、晚期,随着宫腔压力增加,宫颈内口的括约肌不能关闭宫颈内口、无痛性扩张,阴道分泌物增多,使胎囊突出于阴道。
“多次宫腔操作史、多胎分娩史、流产史、高龄、消瘦、宫颈手术史”是引发孕期“宫颈机能不全”的关键因素。因此,体重过轻的孕妇、有多次流产或中晚期流产早产史的孕妇、高龄孕妇、有宫颈手术史或者宫颈先天发育不良的孕妇、多胎妊娠的孕妇都属于高危孕妇,需要对“宫颈机能不全”问题格外注意。